NHG-Standaard protocol: Slechthorendheid door huisartsen

Als je slechthorend bent, kan het ook andere oorzaken hebben dan ouderdomsslechthorendheid.
Je kunt ook Tinnitus of Otoscerlerose hebben.
Heb je hier ook ervaringen mee en/of heb je tips schrijf het hier.

Moderator: Forummoderator

joepie1234

NHG-Standaard protocol: Slechthorendheid door huisartsen

Bericht door joepie1234 » wo 25.12.2013 12:56

Hier een handvat van huisarts gebruik bij diagnose van slechthorendheid.
Waarbij je met goede voorbereiding van deze naar de huisarts kan gaan en vragen kan stellen.

Bron: https://www.nhg.org/standaarden/volledi ... horendheid

Inleiding
De NHG-Standaard Slechthorendheid geeft richtlijnen voor de diagnostiek en behandeling van slechthorendheid van patiënten in verschillende leeftijdsgroepen. Onder slechthorendheid wordt
verstaan: een verminderde waarneming van geluid en/of minder verstaan van spraak.1)

Slechthorendheid is een veelvoorkomende aandoening, die gezien de veroudering van de bevolking verder in frequentie zal toenemen. Oudere patiënten met slechthorendheid vragen hiervoor vaak
geen aandacht van de huisarts, omdat zij het als een natuurlijk verouderingsverschijnsel accepteren.

Bij jonge kinderen wordt slechthorendheid meestal veroorzaakt door otitis media met effusie, hetgeen in de gelijknamige standaard wordt besproken. Aangeboren doofheid komt weinig voor, maar
heeft verregaande gevolgen voor de ontwikkeling van het jonge kind. Voor de opsporing hiervan is gehoorscreening bij zuigelingen ingevoerd. De gehoorscreening op de leeftijd van circa 9 maanden
die tot voor kort gebruikelijk was, zal de komende jaren geheel worden vervangen door neonatale gehoorscreening in de eerste levensweken. Deze screening heeft een hogere voorspellende waarde
en leidt daarmee tot veel minder fout-positieve uitslagen dan de screening rond de leeftijd van 9 maanden. Zuigelingen met een bij herhaling afwijkende screeningsuitslag komen in aanmerking voor
verwijzing naar een audiologisch centrum.2)

Lichte gehoorverliezen (bijvoorbeeld vastgesteld tijdens een keuring) blijven vaak onopgemerkt en hebben doorgaans weinig invloed op het functioneren. Meestal zal de patiënt pas klagen over
slechthorendheid als hij beperkingen in het functioneren ervaart. Slechthorendheid hangt bij ouderen sterk samen met het psychosociale welbevinden, zoals de stemming, eenzaamheidsgevoelens,
verlies van zelfvertrouwen en het cognitief functioneren.3)

In deze standaard wordt uitgegaan van een verminderd gehoor als een patiënt (of verzorgers van gehandicapten) met een klacht over het gehoor de huisarts bezoeken of wanneer de huisarts een
aandoening signaleert. Slechthorendheid als klacht van de patiënt en de ervaren beperkingen van de kwaliteit van leven zijn richtinggevend voor het huisartsgeneeskundig handelen.

Het gehoorverlies kan worden geobjectiveerd met behulp van een screeningsaudiometer.4) Voor huisartsen die niet beschikken over een dergelijke audiometer is de fluisterspraaktest een
betrouwbaar alternatief.

Bij ouderen met slechthorendheid kan een hoortoestel een positieve invloed hebben op het psychosociaal welbevinden en op de kwaliteit van leven; desondanks worden de voorgeschreven
hoortoestellen vaak niet gebruikt. Het functieverlies ten gevolge van slechthorendheid (moeite met verstaan van gesprekken, hetgeen secundair kan leiden tot sociaal isolement) neemt toe met de
duur van de aandoening. Hoe eerder een oudere met gehoorrevalidatie begint, des te groter is de kans dat het functieverlies reversibel is.

Deze standaard geeft de huisarts een handvat om patiënten te selecteren die werkelijk baat hebben bij een hoortoestel en meer kans hebben dat ook te gaan gebruiken.

Als de huisarts slechthorendheid vermoedt, vraagt dit een actieve opstelling inzake diagnostiek en beleid. Dit geldt des te sterker bij risicogroepen. Het effect van screenen op gehoorstoornissen bij
ouderen is onvoldoende onderzocht. Algemene gehoorscreening bij ouderen wordt derhalve niet aanbevolen.

Lees de bron verder voor meer informatie.

Plaats reactie

Terug naar “Slechthorendheid en andere oorzaken”

Wie is er online

Gebruikers op dit forum: Geen geregistreerde gebruikers en 1 gast