WERKGROEP OBB OPROEP ACTIE ZORGVERZEKERAARS

Alle informatie over TRT volgens Jastreboff en Hazell.

Moderators: moderator, forumadmin, Werkgroep OBB

Lucia

Bericht door Lucia » di 25.01.2011 18:51

Maartje,

Met de afwijzing ga je naar het UWV al van verscheidene mensen gehoord dat de max vergoeding EUR 700 per oor/apparaat is.

Vandaag ontvangen van het UWV

Onze beslissing:
Wij kennen u de vergoeding toe tot een bedrag van E1.400,00
Maximum E700,- per hoortoestel.

G a a a n we weer

Na ontvangst van de originele factuur en een betalingsbewijs (bijv kopie bankafschrift) maken wij het bedrag over op:

De originele factuur vind ik raar want het is toch een garantiebewijs?
Dagafschriften heb ik al jaren niet meer. Gelukkig werk ik op de bank, zal er eens flink wat stempels opzetten hahaha.

Houd vol hoor...is toch een leuke vergoeding.

Gebruikersavatar
opa cor
Berichten: 3949
Lid geworden op: wo 11.07.2007 14:33
Locatie: kaatsheuvel

Bericht door opa cor » ma 31.01.2011 11:37

Ik zit nog steeds op antwoord van CZ te wachten.
Wel heb ik bericht van ontvangst gekregen, met de mededeling dat het mogelijk wordt behandeld door de juridische afdeling.

wordt vervolgd.

vr.gr opa cor

Gebruikersavatar
opa cor
Berichten: 3949
Lid geworden op: wo 11.07.2007 14:33
Locatie: kaatsheuvel

Bericht door opa cor » za 19.02.2011 21:39

Bericht van de juridische afdeling CZ.

onderwerp : verzoek om heroverweging vergoeding
Tinnitus Retraining Therapie.

Geachte heer ....

Van onze afdeling Klantenservice ontvingen wij uw verzoek om heroverweging. Ik ben verantwoordelijk voor de verdere afhandeling van uw verzoek. U kunt ervan uitgaan dat uw verzoek voor CZ duidelijk is en voldoende informatie bevat.

Hoogachtend,
mr.E Gasseling
afd, Juridische zaken.

En nu maar weer afwchten !!!!!!

v.gr opa cor

Gebruikersavatar
Anarchitect
Berichten: 114
Lid geworden op: za 23.06.2007 16:36

Bericht door Anarchitect » za 19.02.2011 23:01

Een paar jaar geleden heb ik CZ wel eens gevraagd of zij ruisgenerators vergoeden. Dat was toen wel het geval, zeiden ze. De KNO/audiologen van het EMC gaven ook aan dat zij deze eventueel wel konden voorschrijven.

Ik heb dat toen niet gedaan, want ruisgenerators zonder TRT heeft geen nut bij tinnitus.

Anyway slechts een datapunt.

Gebruikersavatar
Maartje
Berichten: 1143
Lid geworden op: zo 22.11.2009 18:28

Bericht door Maartje » zo 20.02.2011 10:32

Via Carlo weet ik inmiddels dat de verzekeraars die onder de koepel UVIT vallen, dus ook de mijne, een nieuw beleid hebben en per dit jaar de ruismaskeerders (-generators) volledig vergoeden als blijkt dat dit werkt voor de cliënt. Dit moet dan wél goed onderbouwd worden door de audioloog van het Audiologisch Centrum.

Overigens vreemd dat ik dan zo'n algemene afwijzing krijg, in eerste instantie. Maar ik heb me de stress en ergernis bespaard om hierover in de telefoon te klimmen. Waarschijnlijk krijg je zo'n troela aan de lijn die niet eens weet wat tinnitus is.... die tóch ook geen beslissingen mag nemen.

Maar goed, ik heb weer hoop.

Maartje
Troubles which are not expressed in tears, make other organs cry. (Hans Greuel)

Gebruikersavatar
opa cor
Berichten: 3949
Lid geworden op: wo 11.07.2007 14:33
Locatie: kaatsheuvel

CZ

Bericht door opa cor » do 24.02.2011 16:39

Ik ontving het volgende antwoord op mijn verzoek tot heroverweging van hun afwijzende beslissing :

Tilburg 23 februari 2011.
geachte heer .....

Wij hebben uw brief ontvangen. U schrijft dat u het niet eens bent met onze beslissing de aangevraagde Tinnitus Retraining Therapie(hierna te noemen TRT) niet te vergoeden. Wij hebben daarom nog een keer naar uw situatie gekeken.

Welke informatie hebben wij gebruikt ?
U geeft aan dat u sinds 1984 last heeft van de ziekte van meniere(niet goed werkend binnenoor) tunnitus en hyperacusis(overgevoeligheid voor bepaalde externe geluiden) De Meniere is verminderd maar u ervaart nog steeds grote geestelijke belasting van de tinnitus en hyperacusis.
U benadrukt dat de TRT al wordt gebruikt door Tinnitus Management Lappere en het Revalidatiecentrum Sint Lievenspoort in Gent.De resultaten hiervan zouden zeer goed zijn.

Wat staat er in de verzekeringsvoorwaarden ?
Wij kunnen medisch-specialistische behandelingen alleen vergoeden als onze verzekerde hierop naar inhoud en omvang redeljkerwijs is aangewezen. Daarbij wordt gekeken naar de zogenaamde stand van de wetenschap en de praktijk. Dit betekent dat er voldoende bewijs moet zijn dat de behandelingen io de lange termijn veilig en doelmatig zijn.

Wat zegt de medische adviseur ?
De medische adviseur heeft bekeken in hoeverre de aangevraagde behandeling voldoet aan de stand van de wetenschap en de praktijk. De effectiviteit van de TRT bij tinnitus is( nog) onvoldoende aangetoond in een goed opgezet wetenschappelijk onderzoek. Deze behandeling voldoet daarom (nog) niet aan de stand van de wetenschap en de praktijk.

Wat is ons eindoordeel ?
De wens voor een vermindering van uw klachten door de TRT in bijzonder invoelbaar. Toch kunnen wij deze behandeling helaas niet vergoeden, omdat dit niet valt onder de verzekeringsvoorwaarden. De ingreep voldoet bij de medische indicatie van tinnitus namelijk ( nog ) niet aan de stand van de wetenschap en de praktijk.

Wat kan ik u nog meer vertellen/
Dit wordt ondermeer bevestigd in het CVZ rapport van 19 april 2010. U schrijft dat u hier al kennis van hebt genomen. U geeft echter aan dat een zorgverzekeraar zelf kan kiezen welke zorg men aanvullend verzekerd. Dit klopt. Echter CZ kiest ervoor om experimentele zorg die naar haar aard onder de noemer medische specialistische zorg valt ook niet aanvullend te verzekeren. Helzelfde geldt in beginsel voor coulancevergoedingen ( onverplichte vergoedingen buiten de dekking van de verzekering ). Daarnaast is uw aandoening weliswaar heel vervelend, maar niet erg zeldzaam. Als wij het in uw situatie uit coulance zouden vergoeden, moeten wij dat voor alle aanvragen van verzekerden met tinnitus doen.

Ik kan mij voorstellen dat deze beslissing teleurstellend is.

Wat kunt u verder nog doen.
Misschien bent u het niet eens met onze beslissing. U kunt dan naar de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen of de rechter.
U kunt hiervoor kijken op de internetpagina : www.skgz.nl.

hoogachtend, mr. E Gasseling
afd. juridische zaken.
-----------------------------------------

Een heel duidelijk verhaal. Jammer !!!!
vr.gr opa cor

erikhier
Berichten: 302
Lid geworden op: vr 04.02.2011 13:56
Locatie: Zoetermeer

Bericht door erikhier » do 24.02.2011 18:06

Hallo !!

Het argument van deze (en andere) zorgverzekeraars klinkt mij wel als bekend (en plausibel) in mijn T-oren....

" De effectiviteit van de TRT bij tinnitus is (nog) onvoldoende aangetoond in een goed opgezet wetenschappelijk onderzoek.
Deze behandeling voldoet daarom (nog) niet aan de stand van de wetenschap en de praktijk."

Deze redenering klopt want dergelijk onderzoek is niet voorhanden.
De NVVS zou -om de weg naar vergoedingen mogelijk te maken- dus moeten lobbeyen voor een degelijk langjarig onderzoek.

Groet

erik

PS: precies dezelfde reaktie zullen ze geven op het moment dat iemand aanspraak probeert te maken op vergoeding van Pycnogenol.....
Ik las ergens: " Het helpt vriendschap met je T te sluiten omdat ie anders meer macht over je krijgt"

Gebruikersavatar
Maartje
Berichten: 1143
Lid geworden op: zo 22.11.2009 18:28

Bericht door Maartje » do 24.02.2011 19:33

Opa Cor,

Bedankt voor het uitgebreide verhaal.
We hadden eigenlijk al geen ander antwoord verwacht. Jammer.
Maar die website waar ze naar verwijzen vind ik wel interessant.
Dit onderwerp heeft zeker de aandacht van de NVVS en OBB.

Maartje
Troubles which are not expressed in tears, make other organs cry. (Hans Greuel)

Gebruikersavatar
Kees
Berichten: 7000
Lid geworden op: zo 17.07.2005 11:30
Locatie: Deventer

Bericht door Kees » vr 25.02.2011 14:45

erikhier schreef:Hallo !!
Deze redenering klopt want dergelijk onderzoek is niet voorhanden.
De NVVS zou -om de weg naar vergoedingen mogelijk te maken- dus moeten lobbeyen voor een degelijk langjarig onderzoek.

Groet erik

PS: precies dezelfde reaktie zullen ze geven op het moment dat iemand aanspraak probeert te maken op vergoeding van Pycnogenol.....
De NVVS doe al heel veel op dit gebied.
Kijk maar eens hier op het forum.

Alleen ook op deze brief was het antwoord ondertussen ook weer negatief.
Groeten,

Kees.

E-mail: info@keesdevries.eu

Gebruikersavatar
romika
Berichten: 814
Lid geworden op: vr 16.07.2010 17:01

Bericht door romika » vr 25.02.2011 15:00

Lieve Opa Cor,

:-( Helaas en betreurenswaardig natuurlijk.
Maar het lag in de lijn der verwachtingen.

Mijn brief gaat binnenkort ook de deur uit.
Naar het IZA.
Ik ben benieuwd wat ik te horen ga krijgen.

Maar we geven niet op hoor.

En er wordt hard gewerkt door de NVVS en OBB om zaken beter
geregeld te krijgen.

Liefs en sterkte Romika
Niets is zo hopeloos dat wij geen nieuwe reden tot nieuwe hoop zouden vinden

erikhier
Berichten: 302
Lid geworden op: vr 04.02.2011 13:56
Locatie: Zoetermeer

Bericht door erikhier » vr 25.02.2011 15:14

Hoi Kees,

Materiaal incl. brief aandachtig gelezen.
Vragen:
- wat is er sedertdien gebeurd ?
- is de vaste Kamercie. Tweede Kamer hierover gesproken?
(kon hierover niets vinden)
- is er kwantitatief materiaal in Gent los te peuteren? (zou helpen wellicht)
- misschien is een enquete onder forumleden (inmiddels fors aantal geregistreerd) een goed uitgangspunt om hiermee de Tweede Kamerleden in beweging te krijgen?

Groet !


erik
Ik las ergens: " Het helpt vriendschap met je T te sluiten omdat ie anders meer macht over je krijgt"

Gebruikersavatar
Kees
Berichten: 7000
Lid geworden op: zo 17.07.2005 11:30
Locatie: Deventer

Bericht door Kees » vr 25.02.2011 16:00

Gent reageert niet op E-mails, daar verwacht ik dus niets meer van.
De 2e kamer bezuinigd alleen maar, die willen de vergoedingen voor hoortoestellen er zelfs helemaal uit hebben, althans daar zijn plannen voor.

Dus daar is echt iets te verwachten.
De verzekeraars en ook de CVZ het overkoepelende orgaan heeft alles gewoon afgewezen.

Ook de onderzoeken die in Amerika gedaan zijn en die dus
bewezen dat de therapie werkt maakte geen indruk op ze.

En gezien de reactie die opa Cor kreeg van zijn verzekeraar
bewijst gewoon dat ze bang zijn van een golf declaraties
van mensen die de therapie gaan volgen in Nederland.

Het is en blijft gewoon puur een geldkwestie.
De NVVS is en blijft er wel mee bezig, ook in de commissie,
maar het blijft bijna een gevecht tegen de bierkaai.
Groeten,

Kees.

E-mail: info@keesdevries.eu

erikhier
Berichten: 302
Lid geworden op: vr 04.02.2011 13:56
Locatie: Zoetermeer

Bericht door erikhier » vr 25.02.2011 17:47

Goede avond Kees,

Graag wil ik namen/emailadressen ontvangen van de personen die binnen de NVVS verantwoordelijkheid dragen voor het onderhouden van kontakten met de Tweede Kamer.

Er bestaat -zo konkludeer ik- totaal geen cijfermateriaal inzake TRT op basis van Nederlanders die TRT hebben ondergaan in het verleden?

Dat een arts niet op een email reageert kan ik mij voorstellen; wellicht reageert hij anders wanneer een bestuurslid aktie onderneemt?
(gezien het feit dat dit forum cq. de NVVS mensen voor de TRT enthousiasmeert lijkt er in mijn ogen wel een aanknopingspunt voor het leggen van een basis te zijn)

Graag ontvang ik de verwijzingen naar de VS-onderzoeken die je noemt; zijn dit overigens academische onderzoeken welke zijn gepubliceerd?

Vanzelfsprekend reageren verzekeraars zoals ze reageren; dat is van alle tijden. "Nee-management" bij generale vragen is altijd hun parool. Hun angst is eigenlijk ook wel begrijpelijk en m.i. ook nog verstandig: zou jij 15% premieverhoging willen betalen omdat de deur naar allerhande praktijken wijd door hen is opengezet? Het is dientengevolge zelfs wel verstandig te noemen dat verzekeraars zich wensen te baseren op valide onderzoeksmatariaal......
En ik begrijp dat -ondanks de soms juichende berichten- dit noch in NL noch in Belgie voorhanden is?

Helaas ga jij -noch anderen- in op de suggestie het draagvlak te verbreden door bv. een solide enquete onder TRT-gangers in het verleden en heden. Wordt dat eigenlijk wel bijgehouden?

V.w.b. Into Ears: verstandige zet van deze commercieele aanbieder om in dit gat van de T-markt te kruipen....

In afwachting,


erik
Ik las ergens: " Het helpt vriendschap met je T te sluiten omdat ie anders meer macht over je krijgt"

Gebruikersavatar
Maartje
Berichten: 1143
Lid geworden op: zo 22.11.2009 18:28

Bericht door Maartje » vr 25.02.2011 18:02

Hoi Erikdaar,

HIER kun je ook een hele discussie over de grillen van de verzekeraars lezen.
Daar moet zéker wat mee gebeuren....

Maartje
Troubles which are not expressed in tears, make other organs cry. (Hans Greuel)

Gebruikersavatar
Kees
Berichten: 7000
Lid geworden op: zo 17.07.2005 11:30
Locatie: Deventer

Bericht door Kees » vr 25.02.2011 18:33

erikhier schreef:Goede avond Kees,

Graag wil ik namen/emailadressen ontvangen van de personen die binnen de NVVS verantwoordelijkheid dragen voor het onderhouden van kontakten met de Tweede Kamer.

erik


Als je wat van de NVVS wilt hebben, dan via de enige juiste weg en die is:
info@nvvs.nl

Of voor meer E-mail adressen kijk op www.nvvs.nl
Groeten,

Kees.

E-mail: info@keesdevries.eu

Plaats reactie

Wie is er online

Gebruikers op dit forum: Geen geregistreerde gebruikers en 1 gast